飞刀：我在小城当医生 正文 第8章 不签字的女儿
张德旭就在病房里伺候自己闺女，到水房里打水的工夫探听到消息，知道神经科又有情况了，就给艾辰打电话，说这边又来了一个急活儿，神经科和急诊科刚来的刘大夫都放弃了。艾辰一听，这可以啊，马上出了白事会饭馆，开着车就来了七院，就等在病房门口。
艾辰笑吟吟地对刘铮亮说：“自从你来了以后，我这生意都扑空好几次了。老实说，我今天来也不是奔着买卖来的，我就是想看看你这次能不能把人救过来。”
刘铮亮不喜欢艾辰这样的口吻，这对生命不是那么尊重，但又没什么话能反驳回去。他又一次没理艾辰，扭头回到病房，试着拿起已经昏迷的康升的手，握住他的大拇指，放到手机屏幕上，康升的手机瞬间解码。
刘铮亮赶忙搜索康升的通讯录，一边对陈阿南说：“这个患者得的也不是多复杂的病，挺简单的一个手术，就因为联系不上家里人，咱们放弃治疗，挺不地道的。咱们试试在他通讯录里挨个找他女儿吧，从法律意义上来讲，也就是他女儿有权签字了。”
刘铮亮找了几分钟，给“小宝贝”打电话，接电话的是个女人，电话一通，不是他女儿，张嘴就来：“干啥呀哥，想我了喔？”可一听说人病了需要家属签字，支支吾吾就挂了电话。
第二个叫康橙的，刘铮亮觉得这个应该是吧，结果对方是患者哥哥，患者哥哥说来签字可以，问康升能给他多少钱。刘铮亮说患者已经昏迷了，再说你俩是亲哥俩，哪有这时候要钱的。电话那头说，他当年分走爹妈多少钱，耍小心眼儿把爹妈都给掏空了，多少年都不跟亲哥一家来往，这时候想起来了，签字签完了，是不是还得伺候？我们家没闲人，说完对方直接把电话挂了。
陈阿南给气笑了，在旁边直接说，不是一家人不进一家门。
刘铮亮再打过去问，说你不来可以，康升的女儿叫什么你告诉我就行。对方说叫康雅欣。刘铮亮从通讯录第一排到最后一排，也没找到。陈阿南说有名字就行，我去让医务部查，说完就直奔医务部。
不一会儿，陈阿南从手机上传来了康雅欣的手机号。刘铮亮想拨号，可又不知道怎么说，他又把陈阿南和车明明叫到一起商量，说这电话怎么打，陈阿南说这有什么难的。
电话接通了。陈阿南就在这边说了康升的事，最后说：“你爸现在这个情况，人躺在那有进气没出气了，现在唯一的解决方案就是你来签字，咱们好手术。你要是不来，你爸就没了。”
电话那头康雅欣听陈阿南说了好半天，问：“说完了？”
陈阿南说：“说完了。”
康雅欣说：“拔管吧，我们放弃治疗。”
陈阿南长见识了，他活这么大没见过这么玩的，因为家庭矛盾在医院里吵起来、打起来，甚至直接在病房里拿出计算器清账分家的，他都见过，但是直接说拔管，话语里一点儿感情都没有的，他也不会玩了，对方这一句话让他接不下去了。
陈阿南说：“那你好歹得来一趟，给我们一个书面意见，要不万一有什么意外，我们也要承担法律责任。”
半个小时后，康雅欣来了，直接到病房，一眼都不看她爸。听刘铮亮讲完病人的情况，她直接拿过病危通知书写下了八个字：“拒绝手术，放弃治疗。”
刘铮亮一看这铜豌豆炒不熟、煮不烂，只好求龙院长帮忙。龙院长这老爷子端着一个紫砂壶溜溜达达就来了病房，客客气气寒暄几句，又聊了下康雅欣家住哪里，成家了没，孩子在哪儿上学，学习怎么样，聊着聊着就聊到了家庭，然后他问：“你是不是恨透他了？”
康雅欣点点头。
龙院长说：“但是你爸他现在啥都感觉不到。你要真恨他吧，你得让他醒过来，看见他的情人也跑了，也没人管，心里有愧疚，想要让你们娘俩原谅吧，你俩还不原谅，让他孤苦伶仃一个人熬着，那才解恨。你也说了，他这么多年对你们娘俩不闻不问，我不让你以德报怨啊，以德报怨，何以报德，对不？人死了两腿一蹬知道啥？啥也不知道了，最后是你心里不好受。”
康雅欣还嘴硬：“我没事，我巴不得他死。”
龙院长又说：“你现在不能用这种方式报复他，你这么干给下一代留下一个多不好的形象？他再不对，生你，至少还养你十多年呢。你帮他这一次，也就才两清，对不？怎么算，你都欠他账呢。当然了，他也欠你的，可是你俩这是两本账，一本是恩情账，一本是责任账。恩情账他欠你的，责任账你还是欠他的，他虽然父亲当得不尽责，但是毕竟把你养大了。你把这本账还清了，以后你们父女俩咋相处，那就是你们俩的事了，咱们旁观者都看明白了。”
康雅欣又说：“可是我也没钱啊，他有钱都败霍没了，现在要手术想起我来了。我也要养家糊口，一个月三千块钱，我没钱给他做手术。”
刘铮亮说：“他也挺愧疚的，没好意思找你，是我们找的你的电话。钱倒没什么，他有医保，而且病症也简单，自付部分五六千块钱就够了。”
康雅欣想了想，终于同意手术。
手术很简单，出血量虽然较大，但是患者的生命体征都很平稳。小护士一边给患者清创消毒一边小声嘀咕，说你看这老爷子还挺精神的。车明明在旁边一边给刘铮亮打下手一边说，就剩下这张皮了，除了长得精神，啥都没剩。
第二天查房的时候，刺激患者上肢，都已经防御反射了，到三四天的时候，意识就清醒了。这几天康雅欣一直在旁边帮着翻身叩背，天天去食堂打饭。隔壁病床陪护的老太太都说这女儿孝顺，说你爸别看岁数大了，一看他那样年轻时候就可帅了。
康雅欣说：“是可帅了，也可不是物了。哪儿哪儿都有人，你可着望花区打听，早二三十年这老爷子去哪儿不撩点人，一天到晚不闲着。为这事我妈都快气死了，从我记事起，隔三岔五摔摔打打，家里锅碗瓢盆就没有能用满一年的。”
病友问：“你妈咋不来呢？”
康雅欣说：“都离婚了，来什么来。”
病友说：“一日夫妻百日恩，遇到这情况应该来看看。”
康雅欣说：“大姨你看我心狠不，都是随我妈。我妈巴不得他死。”
晚上，康雅欣就在病床边侧卧着看着她爸，看着看着，她随口说一句：“你说你当初咋那么狠心呢？”
老头闭着眼睛没言语，眼泪从眼角流了出来。康雅欣以为这是她爸后悔了。
白天刘铮亮去查房的时候，就说：“你女儿这是原谅你了，多不容易？你好好养病，很快就可以出院了。以后跟闺女好好的，将来你老了，不就得自己闺女伺候你啊。”
康升等康雅欣去打热水了，这才说了一句：“以后啊，就别想活得有滋味了。”
陈阿南就在旁边乐，等刘铮亮查完房出来，他才说：“你瞧见没有，人家老爷子不是感慨女儿冰释前嫌，人家是感慨自己以后就不能再花花世界了。这老爷子，真是永远年轻，老顽童啊，都这样了，还心若在梦就在呢，就是不能从头再来了。”
刘铮亮刚从康升的病房出来，张德旭马上过来打招呼。他女儿张娇，那个十五岁的女孩，终于睁开眼睛了。刘铮亮和陈阿南过去看，张娇的四肢力量还不行，意识清醒，但是说话还是两三秒钟拉长音说一个字。
张德旭有点儿着急，问：“刘大夫，以后不会一直这样吧？”
刘铮亮挺高兴，病人能张嘴说话，这证明颅脑永久损伤相对较小，后面的康复就要交给时间了。刘铮亮说：“这都是术后正常现象，以后会慢慢康复。”
张德旭问：“我闺女这脑子能受多大影响，我看她现在说话也不利索，能康复回原来那样吗？”
陈阿南说：“完全康复那是不可能的，你闺女颅脑损伤挺严重的，当时都脑疝了。我给你打个比方啊，就相当于手机摔地上了，你手机屏幕摔稀碎我都不怕，就怕摔坏主板。以后孩子生活肯定受影响，说话可能比正常孩子慢，这就不错啦，捡回来一条命。”
刘铮亮又问：“孩子腿上的骨折手术都顺利吗？”
张德旭说：“腿上没啥事了，接骨固定上钢钉了。”
小姑娘眼睛睁开了，这对刘铮亮来说是挺大的鼓励。刘铮亮高兴，招呼张德旭一起吃个饭，张德旭说我请，刘铮亮说我请，于是晚上下班几个人跑到一家朝鲜族烧烤店，一人一瓶天湖啤酒，三个老爷们儿再加上车明明，围着火炉蘸着调料一边吃烤肉一边聊天。
刘铮亮跟陈阿南说，上一次把人从死亡线上拉回来，还是在他跟着导师全科实习的时候，跟王好大夫处理过一个得胸腺瘤的姑娘。这姑娘在沈阳医大一院确诊为库欣综合征，但就是找不出到底是身体哪部分出问题了，反反复复查了多少次。
车明明问：“啥叫库欣综合征？”
陈阿南笑着说：“老刘，咱们在临床太久了，天天就研究那么几个多发疾病，你让我给人心肺复苏，我能在那按一个小时不动地方，但你别跟我讲学术。咱们这小医院，上哪儿见那病去。你说可着这七院，上到院长下到护士，有谁写论文，有谁能发一类期刊？”
刘铮亮说：“你肯定是忘了，这都是本科时候课本里的内容。症状一般就是下丘脑垂体功能紊乱，促皮质素分泌过多，导致肥胖、痤疮、高血压、继发性糖尿病，有的人还会有骨质疏松。”
“沈阳中国医科大学附属第一医院给看的，发现三个地方可疑，一个是脑垂体，一个是肾上腺，还有一个是胸腺。库欣综合征大部分都是脑垂体和肾上腺病变引起的。医大附属医院只能来胸腺大手术，可是人家小姑娘脖子这留下三十厘米的刀疤不好看，他们就跑去北京了。刚去的时候还挺活泛的，没几天就呼吸困难，到手术前都开始吸氧了。”
“手术没什么，就是胸腺瘤微创，把瘤抠出来就完了。术后直接就重度呼吸衰竭，重症肌无力，肺孢子虫感染。当时看CT，她那肺部，就跟磨砂玻璃一样。小姑娘家里有钱，在ICU住了四十多天。你说在我们抚城，咱们的ICU，有几个人有那能耐，哪怕住十天的。”
张德旭虽然听刘铮亮说过几次ICU，说不让他女儿住进去，给他省钱，但是还不知道这东西到底有多费钱，于是问：“刘大夫，那ICU为啥那么贵？”
陈阿南抢答道：“就比如你闺女吧，她本来就应该进ICU，刘大夫看你家没钱，就算你当天咬咬牙进去了，那两三天以后咋办？你再稀罕你闺女，卖房子卖地，你也撑不下去。咱这小地方，很多设备都没上，一天都得几千块钱，一线顶级医院，设备药品全都顶上，一天一两万，这还不算手术诊疗，就人躺在那，就这个价，比五星级酒店还贵。”
“人进去了肯定重度感染，万一是真菌、病毒感染，那药品就贵了，一天一千多。有的人不能吃饭，像你家闺女还灌果汁，那都是土办法，正规治疗就是静脉输液或者直接下胃管灌营养液，那营养制剂一天几百块钱不过分吧。万一再需要点球蛋白、血浆什么的，一天又一两千出去了。非药物开销，抽血检查那都是小配菜，气管插管、胃管这一天又多少？患者要是呼吸衰竭，血氧含量低，时间久了就多器官衰竭，人就没了，所以抢救就得上人工肺，就是替你用机器交换氧气和二氧化碳。你说说，就你家那点儿钱，挺不了三天，还没见到亮呢，就得让你放弃治疗，人财两空。”
张德旭说：“你说这国家也是的，救命的东西，为啥不能便宜点儿呢？你说治个病，咱也别说免费，就让老百姓花个三五百，啥病都能治好，多好。那以前厂子没倒闭的时候，看病都不要钱，吃啥药不报销啊。”
陈阿南笑话他没文化，说：“这你还能不懂吗？我估计也就刘铮亮这个书呆子不懂。咱们抚城人还能不明白？以前那些公费医疗泡病号的还少啊，随便开个处方和假条，好几年不上班，就靠基本工资和卖药活，哪个厂子不得养几十个上百个这样的？泡病号倒是舒服了，厂子这不都给玩黄了？再说了，人家药厂好不容易研究出来一种药，不就为了挣钱嘛，你让人家一块钱一盒卖，那谁还玩命研究新药？都凑合活吧。就像早三十年，不管你啥毛病，门诊我就给你开青霉素钠、四环素，广谱抗菌大水漫灌，先给你从里到外冲一遍，便宜，十块钱扎一针。人吃五谷杂粮，这毛病个个都不一样，如果在十四亿人里有好几千万人都容易犯一种毛病，那治这种病的药就特别便宜，国家管着呢。比如说你痛风，买一盒秋水仙碱治病，这都什么年代了，一盒药也才卖两块五，国家不让这种药涨价，就得便宜，为啥？因为得这病的人多，大家伙平摊一下成本，药厂也挣钱了，大家也没什么负担。你再看看硝酸甘油，治心脏病的，也就三十多块钱，一百片，一片才三毛钱。中国这么多人，总有几百万人血液有问题，几百万人心脏有问题，可不会有几百万人需要斑马导丝和全3D成像，不可能几百万人出严重车祸来个穿刺吧？需要这两样的人少，可是人家生产这东西的医药公司不能黄了啊，它就只能贵。这就是你闺女手术为啥那么贵，器材贵，药品贵。”
“国家就像是一个菜园子里的老农民，你这个苗蔫了，他给你多浇点水，但是不可能蹲你这儿天天看着你。钱都花在你这车祸上了，那过几天来几个得癌症的病人国家没钱给看病了，怎么的，给人家撵出去？不能吧。这东西不是买卖，就像太极八卦，阴阳调和，走哪个极端都不行。哪个极端都不是最优解，都不可能长期维持。那咋办？咱来一个次优解。一百分是不可能做到的，我保持在八十分行不行？行，那就这样吧。长年保持八十分不容易，保持几十年，你从历史上看，往前倒几百年、上千年，这就是满分。你记住，八十分的成绩保持几十年，那就一定是满分。”
张德旭觉得受益匪浅，车明明却不愿意听陈阿南的老生常谈，就问刘铮亮：“那当时是怎么给那个小姑娘治的？”
刘铮亮接着说：“长期高激素水平导致免疫力极为低下，跟HIV患者差不多了，呼吸机都不灵了，血氧饱和度噌噌往下掉，后来小姑娘她妈都签捐献器官协议了。我师父说，既然你签了这个，我相信你们家的人品，你们家也不能碰瓷，那我给你冒个险吧，我用最新的国外文献上的方法试试。PCP肺炎，长期用激素肯定不行，治疗过程中中断用激素吧，病人状态马上就恶化，二线药物就一个，都不够换的。一切全靠医生的决断，激素用用停停，中间就用二线药吊着，就这么治了三个半月，就跟钓一条十几斤重的大石斑鱼一样，你以为上钩了使劲拽就能钓上来？你得一点点磨，有时候放线，有时候要耗着，得跟阎王爷较劲，等阎王爷被你拖疲了，最后使一下劲，把人拉过来，救活她。打那以后，我是服了。”
张德旭感叹：“这得花多少钱才能治好这个病啊？”
刘铮亮说：“一百万打底。”
车明明干了一杯啤酒，说：“中国有几个老百姓能拿得出这么多钱？要是普通人得了这个病，卖房子、卖地，也就只能换回一条命了。你说，那国外的药厂也指着咱们挣钱，咱就不能客大欺店，要求他们降价？”
陈阿南每天除了工作就是炒股，作为抚城医疗界的股神，完美介入过中国南北车合并的股权交易，八块钱杀入，二十四块钱撤离，他跟刘铮亮那种书呆子不一样，他懂经济。
陈阿南在旁边笑着说：“你以为全世界都跟中国一样全产业链？人家瑞士或者加拿大为啥医药研发水平高？人家小国家船小好调头，就那么几个医药巨头，全靠一招鲜。再说了，这是救命的药，你爱买不买，你不买也有人走私。你市场再大，也不可能逼人家就范。美国有一家药厂，好不容易研发出一款抗癌药，专门治疗肺癌，可是一临床，居然没效果，你猜怎么着？他们这药不容易打到欧美人种普遍的癌症靶点，药厂差点儿破产，后来发现东亚人得肺癌，基因突变的靶点这药正好能打着，才算把药厂给救了。可是人家给你降价了吗？没有，可抄上你了，还不往死里放血。你要命我要钱，你要跟我讨价还价，两边根本就不在一个谈判桌上，你是人质，有什么资格谈判？”
几个人聊着聊着就聊到刘铮亮，陈阿南问刘铮亮那个女朋友还联系吗，一听说分手了，他就推荐车明明。车明明说，要么不谈，要么没有分手，只有丧偶，110带我走，120带你走，我上法制新闻，你消户口。
这大男大女联络下感情、试探下人生组团的可能性，快把命给搭上了。